Định nghĩa máy điện cơ – Electromyography (EMG)

Máy điện cơ hay còn lại là máy đo điện cơ 2 kênh, máy điện cơ 2 kênh hoặc hệ thống đo điện cơ 2 kênh là phương pháp dùng để nghiên cứu phản ứng điện của thần kinh và cơ, đánh giá sự mất phân bố thần kinh của cơ. Từ đó tùy theo sự tổn thương thần kinh hay rối loạn co cơ mà bác sỹ xác định được bệnh lý thần kinh hay cơ để đưa ra phương pháp điều trị cụ thể.

 

Một buổi chia sẽ kinh nghiệm thực hành Điện cơ sử dụng máy của Neurosoft

Đặc điểm nổi bật của máy điện cơ Neurosoft

Máy điện cơ Neurosoft có thể làm được tất cả các bài kiểm tra về chẩn đoán điện như:

Thời gian tiềm vận động ngoại biên và tốc độ dẫn truyền vận động

Thông thường, dây giữ (Median) và dây trụ (ulnar) ở chi trên, dây mác (peroneal) và chày (tibial) ở chi dưới sẽ hay được kiểm tra nhất. Ngoài ra còn có kích thích ở dây VII. Phần mềm sẽ so sánh giá trị của từng chỉ số với người bình thường. Thông thường sẽ có hai kiểu bất thường phổ biến là Suy giảm tốc độ do hủy bao myelin và Suy giảm biên độ  do tổn thương sợ trục.

Hình ảnh về đo thời gian tiềm vận động ngoại biên và đo tốc độ dẫn truyền vận

Dẫn truyền cảm giác

Đo dẫn truyền cảm giác bằng máy điện cơ có nhiều ứng dụng khác nhau như đánh giá tổn thương cục bộ của một dây thần kinh, chẩn đoán các bệnh đa dây thần kinh do tổn thương sợi trục như nghiện rượu mạn tính, tiểu đường, nhiễm độc,…chẩn đoán hội chứng ống cổ tay,…

Hình ảnh về đo dẫn truyền cảm giác

Sóng F

Việc sử dụng máy điện cơ để thực hiện các bài kiểm tra thời gian tiềm vận động ngoại biên, tốc độ dẫn truyền vận động hoặc dẫn truyền cảm giác chỉ có thể kiểm tra đường dẫn truyền thần kinh ngoại biên. Vì vậy để kiểm tra các đoạn thần kinh phía trên, cần phải đo sóng F. Sóng F rất hữu ích trong chẩn đoán các bệnh lý rễ và đám rối, hội chứng Guillain-Barré, các bệnh thần kinh trung ương, các bệnh đa dây thần kinh, các bệnh neuro vận động,…

Hình ảnh về thực hành đo sóng F

Phản xạ H

Phản xạ H bằng máy điện cơ cũng có rất nhiều ứng dụng, trong đó việc đo phản xạ H ở cơ dép có thể thực hiện để kiểm tra tình trạng chức năng của rễ S1 trong chẩn đoán các bệnh lý thoát vị đĩa đệm. Đo Phản xạ H bằng máy đo điện cơ còn dùng trong chẩn đoán sớm hội chứng Guillain-Barré, các bệnh đa dây thần kinh, đánh giá tổn thương trung ương,…

Hình ảnh thực hành bài đo phàn xạ H

 

Các kỹ thuật về Điện cơ đồ (EMG – Electromyography) trong máy điện cơ như:

Hoạt động điện do đâm kim bằng máy điện cơ

Kỹ thuật hoạt động điện do đâm kim giúp đánh giá sợi cơ. Chẩn đoán các bệnh lý như teo cơ, xơ hóa cơ, bệnh liệt chu kỳ có tính chất gia đình, bệnh viêm cơ, tăng trương lực cơ, bệnh cơ do chuyển hóa,…

Hình ảnh thực hành bài đo hoạt động điện do đâm kim

Hoạt động điện tự phát

Kỹ thuật hoạt động điện tự phát của máy điện cơ giúp các Bác sĩ có thể chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến neuro vận động như bệnh lý sừng trước tủy sống, đám rối, rễ, tổn thương thần kinh kèm thoái hóa sợi trục, bệnh viêm cơ, viêm đa cơ, nhược cơ, loạn dưỡng cơ, hội chứng Guillain-Barré,…bệnh thần kinh,…

Hình ảnh về bài kiểm tra hoạt động điện tự phát

Điện thế của đơn vị vận động

Dùng máy điện cơ để thực hiện kỹ thuật Điện thế của đơn vị vận động – MUP hay còn gọi là Điện thế hoạt động của đơn vị vận động – MUAP có ý nghĩa rất quan trọng trong chẩn đoán tổn thương do bệnh cơ, bệnh căn nguyên thần kinh, các bệnh neuro vận động, viêm đa dây thần kinh, chấn thương dây thần kinh, rỗng tủy, loạn dưỡng cơ, viêm cơ, liệt chu kỳ,…

Hình ảnh về bài đo ĐIện thế của đơn vị vận động – MUP

Hình ảnh kết tập và hình ảnh giao thoa

Hình ảnh kết tập và hình ảnh giao thoa ( Recruitment Pattern and Interference Pattern) ở máy điện cơ ứng dụng trong chẩn đoán các bệnh liên quan neuron vận động, bệnh thần kinh ngoại biên, tổn thương thần kinh trung ương, bệnh cơ, Parkinson,…

Hình ảnh ví dụ về bài đo Hình ảnh tập kết và hình ảnh giao thoa

Ngoài ra, với máy điện cơ của Neurosoft, bạn còn có thể thực hiện một số phương pháp khác như:

Phản xạ nhắm mắt

Phản xạ nhắm mắt – Blink Reflex thường dùng trong chẩn đoán tổn thương dây V, u thần kinh thị giác, liệt dây VII ngoại vi, Hội chứng Wallenberg, bệnh đa dây thần kinh,…

Hình ảnh ví dụ về bài kiểm tra đo phản xạ nhắm mắt

Chuỗi kích thích lặp lại liên tiếp

Chuỗi kích thích lặp lại liên tiếp – Repetitive stimulation thường được dùng trong chẩn đoán bệnh nhược cơ, nhược cơ do thuốc, liệt cơ do ve đốt, các bệnh của synap thần kinh cơ, bệnh ngộ độc thịt,…

Hình ảnh ví dụ về bài kiểm tra đo chuỗi kích thích lặp lại liên tiếp

 

Điện cơ sợi đơn độc

Điện cơ sợi đơn độc rất có giá trị trong đánh giá chẩn đoán nhược cơ, các bệnh của synap thần kinh cơ, bệnh dây thần kinh ngoại biên, bệnh neuro vận động,…

Hình ảnh ví dụ về bài kiểm tra điện cơ sợi đơn độc

Khảo sát hệ thần kinh thực vật

Khỏa sát hệ thần kinh thực vật là một bài Test ít được thực hiện nhưng cũng có giá trị trong chẩn đoán các rối loạn thực vật trung ương hoặc ngoại biên, bệnh tiểu đường,…

Hình ảnh ví dụ về bài kiểm tra khảo sát hệ thần kinh thực vật

Ước lượng số lượng của các đơn vị vận động

Ước lượng số lượng của các đơn vị vận động – MUNE – Motor Unit Numbers Estimation thường dùng trong đánh giá các bệnh thần kinh ngoại biên, xơ cứng teo cơ một bên,…

Hình ảnh ví dụ về bài kiểm tra Ước lượng số lượng của các đơn vị vận động

Các bài kiểm tra điện thế gợi cũng có thể được thực hiện bằng máy điện cơ Neurosoft

Điện thế gợi cảm giác thân thể (SEP)

Điện thế gọi cảm giác thân thể SEP rất có giá trị trong đánh giá các bệnh lý thần kinh ngoại biên, các tổn thương đám rối, các bệnh lý thần kinh trung ương, rối loạn chức phận tủy sống, tổn thương thân não, tổn thương bán cầu,…

Hình ảnh ví dụ về bài kiểm tra điện thế gọi cảm giác thân thể

Điện thế gợi thính giác thân não – BAEP

Điện thế gợi thính giác thân não – BAEP thường được sử dụng trong chẩn đoán u dây VIII và bệnh xơ rải rác, đánh giá mức độ điếc hoặc chẩn đoán hôn mê do ngộ độc thuốc, …

Hình ảnh ví dụ về Điện thế gợi thính giác thân não – BAEP

Điện thế gợi thị giác – VEP

Điện thế gợi thị giác – VEP trong điện cơ thường được sử dụng để khảo sát tính toàn vẹn của hệ dẫn truyền thị giác, tổn thương thần kinh thị trước giao thoa, bệnh lý dây thị giác, các bệnh lý liên quan đến thần kinh thị giác, rối loạn giao thoa thị giác,…

Hình ảnh ví dụ về Điện thế gợi thị giác – VEP

Điện thế gợi vận động – MEP

Điện thế gợi vận động – MEP phải kết hợp với Hệ thống kích thích từ trường xuyên sọ để kích thích ở chính giữa đỉnh đầu và ghi ở cơ bàn tay hoặc chân. Thường ứng dụng trong chẩn đoán tổn thương bó tháp, xơ cột bên teo cơ, thoái hóa cột sống cổ và đám rối, xơ rải rác,…

Hình ảnh ví dụ về đo điện thế gợi vận động – MEP

Điện thế gợi của trí tuệ P300

Điện thế gợi của trí tuệ P300 thường ứng dụng trong chẩn đoán các bệnh lý gây tổn thương neuron não và thoái hóa não, tâm thần  phân  liệt,  trầm cảm, mất tập trung chú ý và cả động kinh ở trẻ em,…

Hình ảnh ví dụ về bài kiểm tra Điện thế gợi của trí tuệ P300

Và trong máy điện cơ Neurosoft còn nhiều bài kiểm tra khác, liên hệ chúng tôi để biết thêm chi tiết.

Thông tin về máy điện cơ Neurosoft

Model: Neuro-MEP-Micro

Hãng: Neurosoft

Nước sản xuất: LB Nga

Thông tin chung

• Máy điện cơ mới 100%.
• Nhà cung cấp có giấy uỷ quyền của nhà sản xuất kèm theo.
• Điện nguồn sử dụng: 220-230V/50-60Hz
• Điều kiện môi trường hoạt động:
• Nhiệt độ hoạt động: +10 ~ +35 độ C
• Độ ẩm hoạt động: 30 ~ 85%
• Áp suất: 70 ~ 106 kPa

Chỉ tiêu kỹ thuật:

Tính năng của hệ thống EMG

• Máy điện cơ theo dõi EMG chuẩn quốc tế
• Hiển thị kết quả ngay lập tức với chất lượng cao
• Hỗ trợ hơn 50 kĩ thuật đo điện cơ EMG và điện thế gợi EP:
• Tốc độ dẫn truyền vận động và cảm giác, sóng F, phản xạ H, motor và sensory inching, motor và sensory conduction collision
• Hoạt động tự phát, interference curve, điện thế đơn vị vận động (MUP), EMG macro
• Kích thính lặp, jitter
• Ước tính số lượng đơn vị vận động (mune)
• Phản xạ chớp mắt, sacral reflex, bulbocavernous reflex, phản xạ T, điện thế da galvanic
• Điện thế gợi cảm giác thân thể, thị giác, thính giác, tính cơ tiền đình, nhận thức (SEP, VEP, AEP, VEMP, P300, MMN, CNV,…)
• Tất cả được tích hợp trong một thiết bị gọn nhẹ
• Tích hợp nguồn kích thích, kênh thu, màn hình hiển thị thông minh và điều khiển riêng biệt
• Phần mềm Neuro-MEP.NET với các tính năng:
• Cung cấp đa dạng những mẫu mặc định trong nghiên cứu về dẫn truyền vận động và cảm giác trong các kích thích đến dây thần kinh. Có khả năng ghi nhận đồng thời phản hồi vận động và cảm giác.
• Có thể sử dụng phím tắt để chuyển đổi qua lại giữa chế độ thu nhận phản hồi vận động và chế độ ghi nhận sóng F
• Có cửa sổ hỗ trợ với hình ảnh chi trên thể hiện chính xác vị trí ghi nhận, nền và điện cực kích thích.
• Có thể dễ dàng quản lý việc thu nhận các điện thế gợi có độ trễ ngắn, trung bình và dài với phần mềm

Máy chính

• Số kênh : 2
• Điện áp đầu vào: 20 µV đến 150 mV
• Sai số tương đối cho phép của điện áp đầu vào trong phạm vi:
• 20 đến 100 µV: + 15%
• 0,1 đến 150 mV: + 5%
• Điện dung đầu vào (chế độ thường): <30 pF
• Loại bỏ bù điện áp DC + (300 + 30 mV): Có
• Dải điện áp EP: 0,1 đến 400 µV
• Sai số tương đối cho phép của phép đo điện áp EP trong phạm vi 4 đến 400 µV: + 20%
• Trở kháng đầu vào: ≥1 GΩ
• Mức nhiễu đầu vào: 20 Hz ~ 10 0000 Hz (RMS)
• Bộ lọc thông cao: 01 Hz ~ 5 kHz
• Bộ lọc thông thấp: 10 Hz ~ 10 kHz
• Bộ lọc notch bật/tắt 50/60 Hz (có thể chuyển đổi): ≥100 dB
• Loại bỏ nhiễu chế độ chung ở tần số 50 Hz: ≥40 dB
• Tốc độ quét 0,1 mili giây ~ 20 giây
• Sai số tương đối cho phép của tốc độ quét: + 1%
• Độ nhạy: 0,01 pV ~ 100mV
• Sai số tương đối cho phép của độ nhạy: + 5%

Bộ kích thích điện cho hệ thống đo điện cơ 2 kênh

• Số kênh: 01
• Số đầu ra: 02
• Biên độ kích thích: 0,01 ~ 100 mA với độ lệch biên độ tương đối là + 20%
• Chu kì kích thích: 0,1 ~ 5 ms với độ lệch thời gian tương đối là ±25 µs
• Tần số kích thích lặp lại: 0,1~100 Hz với tần số tương đối là + 5%
• Tần số kích thích: 20 ~ 500 Hz
• Số lần kích thích: 2 ~ 255
• Kích thích đôi (thần kinh + ngoại vi):
• Khoảng interpuslse: 20 ~ 500 ms, nhưng không quá một nửa thời gian kích thích

Bộ kích thích thính giác

• Mức độ kích thích: 0—132 dB (TDH-39) với sai số tuyệt đối cho phép là ± 4 dB
• Tần số kích thích: 0,1—100 Hz với độ lệch tương đối cho phép của tần số kích thích là + 15%
• Kích thích tone:
• thời gian kích thích: 0,1—100 mili giây
• Kích thích âm Click
• thời gian kích thích: 0,1—5 mili giây

Bộ kích thích thị giác

• Độ sáng tối đa của kính LED: (1100 ± 110) cd / m2
• Thời gian kích thích: 2—1500 mili giây,với độ lệch tương đối cho phép là ±10%
• 0,1—100 Hz với độ lệch tương đối cho phép là ±10%

Bộ kích thích mẫu của máy điện cơ 2 kênh

• Tần số kích thích: 0,1—10 Hz với độ lệch tương đối cho phép ±10%
• Kích thước mẫu: 4×3, 8×6, 16×12, 32×24, 64×48 sqr.

Các thông số và đặc điểm chung

• Đơn vị cung cấp điện áp: USB
• Nguồn điện:
• 5V DC
• 220/230 V AC (50/60 Hz)
• Kích thước: 92 x 167 x 46 mm
• Trọng lượng: ≤ 0,35 kg
• Safety class: BF type
• Điều kiện môi trường
• Loại an toàn: Loại BF

Hình ảnh