Từ trường xuyên sọ TMS là gì?

 

Từ trường xuyên sọ được tạo ra bởi các kích thích dễ dàng xâm nhập qua quần áo, da, xương và màng não. Khi đến các mô dẫn điện, chẳng hạn như hệ thần kinh trung ương và ngoại biên, nó gợi lên dòng điện xoay chiều có cường độ đủ để kích hoạt các tế bào thần kinh.
Khi kích thích lặp đi lặp lại được thực hiện trong một thời gian, có thể đạt được những thay đổi lâu dài trong hoạt động của vỏ não (ví dụ, kích thích với kích thích tần số cao hoặc ức chế với kích thích tần số thấp).
Vì vậy kích thích từ xuyên sọ (TMS) đã chứng minh hiệu quả điều trị trong điều trị một loạt các rối loạn tâm thần và thần kinh.

 

Ứng dụng từ trường xuyên sọ TMS

 

TÂM THẦN HỌC: điều trị trầm cảm, tâm thần phân liệt, Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn lo âu, nghiện.
THẦN KINH HỌC: điều trị đau, rối loạn vận động, đột quỵ, bệnh Parkinson, ù tai, rối loạn Tourette, xơ cứng teo cơ một bên, đa xơ cứng, động kinh, bệnh Alzheimer.

Mỗi ứng dụng nêu trên đều có những phác đồ khác nhau đã được nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn. Bạn có thể tham khảo thêm tài liệu tham khảo ở bài viết khác tại ĐÂY. Liên hệ với chúng tôi để cập nhật những phác đồ điều trị tốt nhất hiện nay.

 

Đặc điểm nổi bật của Hệ thống kích thích từ trường xuyên sọ rTMS Model MSD 

• Cuộn kích thích làm mát (coils) hình cánh bướm

Cuộn kích thích làm mát hình cánh bướm cho phép kích thích tập trung chính xác vỏ não. Hình dạng cuộn coil phù hợp với hình dạng đầu cho phép đạt được độ chính xác trong việc định vị cuộn TMS và tránh sự lệch vị trí của cuộn dây từ điểm kích thích.

 

 

• Tay cầm linh động để định vị cuộn kích thích (coil)

Trong buổi điều trị bằng kích thích từ trường xuyên sọ, điều rất quan trọng là phải giữ cuộn kích thích (coil) ở một vị trí cố định so với đầu bệnh nhân. Bất kỳ chuyển động của cuộn kích thích có thể tác động tiêu cực đến hiệu quả trị liệu. Để đảm bảo vị trí cuộn kích thích đáng tin cậy và chính xác đúng vị trí, chúng tôi đã thiết kế tay cầm linh hoạt đặc biệt để định vị cuộn dây. Với tay cầm như vậy thật dễ dàng và nhanh chóng cố định cuộn kích thích (coil).

 

Hệ thống từ trường xuyên sọ

• Điều khiển trực quan

Đầu nối công nghiệp đặc biệt được được sản xuất từ vật liệu cường độ cao đảm bảo kết nối an toàn của cuộn coil với máy chính và hoạt động lâu dài không bị cháy/hỏng chỗ kết nối – thường bị phát hiện trong các đầu nối tương tự khác.

Máy chính kiểm soát toàn bộ hệ thống. Các thông số kích thích và biên độ kích thích, thời gian kích thích được đặt trên bảng điều khiển phía trước. Ngoài ra, bạn có thể cài đặt sẵn và lưu trữ những thông số này với phần mềm NeuroMS.NET. Để thực hiện, chỉ cần kết nối máy chính với máy tính bằng cáp USB.

 

• Kết nối cuộn coil đáng tin cậy

 

Đầu nối công nghiệp đặc biệt được được sản xuất từ vật liệu cường độ cao đảm bảo kết nối an toàn của cuộn kích thích (coil) với máy chính và hoạt động lâu dài không bị cháy/hỏng chỗ kết nối – thường bị phát hiện trong các đầu nối tương tự khác.

 

Một buổi trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm của các BS về rTMS

 

• Hệ thống làm mát bằng dầu

 

Hệ thống làm mát của máy từ trường xuyên sọ được thiết kế để tránh cuộn kích thích (coil) bị quá nóng trong các phác đồ điểu trị rTMS dài hạn. Hệ thống kích thích từ trường xuyên sọ của Neurosoft sử dụng phương pháp làm mát mới nhất cho phần hoạt động của cuộn coil. Dầu làm không lấp đầy toàn bộ cuộn dây, mà được chạy bên trong, do đó trung hòa nhiệt tại chỗ. Càng ít chất lỏng bên trong cuộn dây, việc sử dụng sẽ càng dễ dàng và thoải mái hơn.

 

• Kích thích tần số cao

 

Máy chính của Hệ thống kích thích từ trường xuyên sọ có khả năng hoạt động với tần số lên đến 30 Hz. Cường độ tối đa đạt được với tần số lên tới 5-7Hz. Khối thứ 3 bổ sung cho phép tăng tần số kích thích tối đa lên đến 100Hz và đạt được cường độ tối đa với tần số 20–25 Hz. Với khối bổ sung có thể thực hiện kích thích phóng thực theta-burst (TBS). TBS cho phép đạt được hiệu quả nhanh hơn nhiều so với rTMS thông thường.

 

Một buổi chia sẻ kinh nghiệm về từ trường xuyên sọ từ các chuyên gia đến từ Neurosoft

 

• Phần mềm của máy kích thích từ trường xuyên sọ

 

Phần mềm tiên tiến được thiết kế để điều khiển bộ kích thích từ qua máy tính có cơ sở dữ liệu bệnh nhân, quản lý các phác đồ điều trị, thực hiện kích thích bằng các phác đồ có sẵn hoặc tự tạo. Neuro-MS.NET cũng hỗ trợ chế độ màn hình cảm ứng.

Và đặc biệt, phần mềm của Neurosoft có hỗ trợ TIẾNG VIỆT.

Trong cơ sở dữ liệu bệnh nhân có lịch sử điều trị của tất cả bệnh nhân. Bác sĩ có thể tìm thấy bất kỳ bản ghi bất cứ lúc nào, xem lại hoặc in dữ liệu.

 

 

Phần mềm có một số lượng lớn các phác đồ điều trị / phục hồi có sẵn. Tuy nhiên, bác sĩ có thể tạo Phác đồ riêng phù hợp với nhu cầu.

Khi hoàn thành phiên điều trị, phần mềm sẽ tự động tạo báo cáo điều trị bằng cách sử dụng mẫu báo cáo đặt trước.

 

Điều trị bằng từ trường xuyên sọ

 

• Tiết kiệm thời gian

Ví dụ về quy trình điều trị đột quỵ bằng hệ thống kích thích từ trường xuyên sọ

34 phút một buổi điều trị

BƯỚC 1:  Cho bệnh nhân ngồi trên ghế, điều chỉnh giá đỡ chân, cổ và tay để đảm bảo vị trí bệnh nhân ổn định và thoải mái. Đội mũ riêng cho bệnh nhân và viết tên bệnh nhân lên mũ.

Bước 1 sẽ mất khoản 3 phút

 

BƯỚC 2: Sử dụng phần mềm Neuro-MS.NET tạo thẻ bệnh nhân và chọn protocol Đột Quỵ Mạn Tính 1 Hz (kích thích bên lành).Tham khảo phác đồ tại ĐÂY

BƯỚC 3: Xác định điểm hotspot. Sau đó tìm ngưỡng vận động (MT). Có thể sử dụng chế tự động nếu có máy EMG. Vẽ đường dọc theo mép cuộn dây trên mũ bệnh nhân bằng bút đánh dấu để cố định vị trí cuộn dây.

Xác đinh điểm để tìm ngường vẫn động

BƯỚC 4: Thực hiện buổi điều trị.

Thực hiện một phiên điều trị bằng từ trường xuyên sọ với phác đồ đột quỵ sẽ mất khoản 25 phút

 

Ví dụ về quy trình điều trị trầm cảm bằng hệ thống kích thích từ trường xuyên sọ

 

BƯỚC 1:  Cho bệnh nhân ngồi trên ghế, điều chỉnh giá đỡ chân, cổ và tay để đảm bảo vị trí bệnh nhân ổn định và thoải mái. Đội mũ riêng cho bệnh nhân và viết tên bệnh nhân lên mũ.

Chuẩn bị bệnh nhân sẽ mất khoản 3 phút

 

BƯỚC 2: Sử dụng phần mềm Neuro-MS.NET tạo thẻ bệnh nhân và chọn protocol Trầm Cảm 10 Hz (120 %, 19 min).

 

BƯỚC 3: Xác định điểm hotspot. Sau đó tìm ngưỡng vận động (MT). Vẽ đường dọc theo mép cuộn dây trên mũ bệnh nhân bằng bút đánh dấu để cố định vị trí cuộn dây.

 

BƯỚC 4: Tìm vùng kích thích cần thiết bằng cách sử dụng thước định vị cuộn coil. Khoanh tròn vị trí thước định vị bằng bút.

 

 

BƯỚC 5: Đặt cuộn coil lên vùng kích thích theo đường trên mũ bệnh nhân và cố định tay cầm để định vị cuộn coil.

 

 

BƯỚC 6: Thực hiện buổi điều trị với protocol 19 phút. Tham khảo phác đồ tại ĐÂY

Neurosoft cũng hỗ trợ nhiều cuộn kích thích (coils) khác nhau

Kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS với tần số cao được sử dụng để thực hiện một số phác đồ điều trị. Xung kích thích lặp lại có thể làm nóng cuộn coil vì vậy chúng tôi đã thiết kế một số cuộn coils có làm mát. Với hệ thống làm mát bằng dầu, cho phép dùng cuộn coils lâu dài và đạt được kết quả tốt nhất.

Một số loại cuộn kích thích coils thường được các đơn vị Bệnh viện, Phòng khám sử dụng

 

Tính năng của hệ thống kích thích từ trường xuyên sọ rTMS

 

Máy chính của Hệ thống từ trường xuyên sọ

 

• Ứng dụng điều trị hiệu quả các bệnh lý tâm thần và thần kinh.
• Cuộn kích thích hình số 8 có độ cong để ôm sát vào đầu bệnh nhân, giúp cho quá trình kích thích tập trung và chính xác ở vị các vị trí trên vỏ não. Hình dạng cuộn coil phù hợp với hình dạng đầu cho phép đạt được độ chính xác trong việc định vị cuộn dây và tránh việc lệch khỏi vị trí kích thích.
• Thiết kế tay cầm linh hoạt đặc biệt, dễ dàng di chuyển, định vị và cố định cuộn kích kích.
• Máy chính có thể hoạt động độc lập, các thông số kích thích và nút điều khiển được đặt trên bảng điều khiển phía trước. Ngoài ra, còn có thể điều khiển bằng phần mềmNET thông qua kết nối cổng USB
• Với khối nguồn bổ sung, máy cho phép tăng tần số kích thích tối đa lên đến 100Hz va đạt được cường độ tối đa với tần số 20–25 Hz. Điều này đồng nghĩa với việc có thể thực hiện kích thích theta-burst (TBS). TBS cho phép đạt được hiệu quả nhanh hơn nhiều so với rTMS thông thường
• Quá trình tìm điểm kích thích và điều trị được thực hiện trên một cuộn kích thích duy nhất:
• Hạn chế di chuyển cuộn cảm sau khi đã xác định được vị trí kích thích
• Quá trình điều trị đơn giản và dễ dàng hơn, tuổi thọ của thiết bị và cuộn kích thích cũng được kéo dài đáng kể khi không phải rút ra cắm vào quá nhiều lần.
• Kiểu dáng cuộn kích thích được thiết kế đa dạng, phù hợp ứng dụng điều trị cho nhiều loại bệnh khác nhau
• Tích hợp nút điều chỉnh cường độ trực tiếp trên cuộn cảm, thuận tiện hơn cho người sử dụng trong quá trình tìm điểm kích thích.

 

Hệ thống làm mát thế hệ mới:

 

• Dung dịch làm mát được chạy trong một vòng tuần hoàn kín, chất lỏng này không lấp đầy toàn bộ cuộn kích thích mà nó chỉ chạy bên trong cuộn dây cảm, giúp nó trung hòa nhiệt tại chỗ, thiết kế này giúp cuộn kích thích không bị quá nhiệt trong quá trình điều trị rTMS trong thời gian dài.
• Bên cạnh đó, càng ít chất lỏng bên trong cuộn dây, thì việc sử dụng sẽ càng nhẹ nhàng và thoải mái hơn.
• Đầu nối cuộn kích thích được thiết kế đặc biệt, sản xuất từ vật liệu cường độ cao đảm bảo kết nối an toàn của cuộn coil với máy chính và hoạt động lâu dài mà không bị cháy/hỏng.

 

 Phần mềm của máy kích thích từ trường xuyên sọ Neuro-MS.NET

 

• Phần mềm của Hệ thống từ trường xuyên sọ có giao diện tiếng Việt, giúp việc sử dụng thuận tiện và đơn giản hơn
• Phần mềm cung cấp một số lượng lớn các liệu trình điều trị/phục hồi chức năng được cài đặt sẵn với hơn 20 loại bệnh khác nhau:
• Trầm cảm
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Đột quỵ
• Đau thần kinh
• Đau không do thần kinh
• Đau cơ xơ hóa
• Đau nội tạng
• Bệnh Parkinson
• Tâm thần phân liệt
• Động kinh
• Hội chứng Tourette
• …

(một số đã được FDA công nhận)

• Người dùng có thể tạo các liệu trình mới hoặc chỉnh sửa bất kỳ thông số nào của các liệu trình đã có.
• Sau khi kết thúc phiên điều trị, phần mềm sẽ tự động tạo báo cáo điều trị, báo cáo này có thể điều chỉnh được theo template của bệnh viện.
• Cơ sở dữ liệu bệnh nhân có lịch sử điều trị của tất cả bệnh nhân. Bác sĩ có thể tìm thấy bất kỳ bản ghi bất cứ lúc nào, xem lại hoặc in dữ liệu
• Lịch sử điều trị bao gồm:
• Quá trình xác định MT (bao gồm cả các trace)
• Dữ liệu về các phiên điều trị đã thực hiện
• Thời gian bắt đầu
• Số lượng kích thích thực tế được truyền đi trong mỗi phiên
• …

 

Thông tin thương mại khác

 

• Máy kích thích từ trường xuyên sọ phải được bảo hành 24 tháng kể từ khi nghiệm thu.
• Ðịnh kỳ thực hiện bảo trì trong thời gian bảo hành: Bảo trì theo quy định của nhà sản xuất.
• Khi có yêu cầu kiểm tra, sửa chữa đột xuất, nhà thầu có khả năng đáp ứng trong vòng: 48 giờ.
• Phải có đội ngũ kỹ sư được chính hãng sản xuất đào tạo.
• Cam kết cung cấp vật tư tiêu hao và phụ tùng thay thế tối thiểu 10 năm
• Có bảng báo giá các phụ tùng, linh kiện thay thế sau thời gian bảo hành.
• Tài liệu hướng dẫn sử dụng (Anh + Việt).
• Cam kết cung cấp chứng chỉ chất lượng CQ và chứng chỉ xuất xứ CO khi bàn giao máy.