Tìm hiểu về tính năng kỹ thuật của máy kích thích từ trường xuyên sọ tại ĐÂY.

 

Hình ảnh một buổi chia sẽ kinh nghiệm về kỹ thuật sử dụng máy kích thích từ trường xuyên sọ

 

Bảng câu hỏi cho máy kích thích từ trường xuyên sọ

 

Trước khi thực hiện kỹ thuật với máy kích thích từ trường xuyên sọ, Quý khách cần có những câu hỏi để đánh giá tình trạng bệnh nhân như sau:

 

• Bệnh nhân có từng bị động kinh, co giật không?
• Bệnh nhân có từng bị ngất không?

Nếu có, vui lòng mô tả:…….

• Bệnh nhân có từng bị chấn thương đầu hoặc mất ý thức không?
• Bệnh nhân có vấn đề gì về thính giác hoặc ù tai không?
• Bệnh nhân có đang cấy thiết bị ốc tai không?
• Bệnh nhân có đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai không?
• Bệnh nhân có mang trong người bất kỳ thiết bị kim loại nào không?
• (ví dụ: mảnh kim loại,…)

Nếu có, vui lòng nêu rõ loại kim loại đang mang:

• Bệnh nhân có đang cấy thiết bị kích thích thần kinh không?

Ví dụ: DBS – Deep Brain Stimulation – Thiết bị kích thích não sâu

VNS – Vagus Nerve – Stimulation – kích thích dây thần kinh phế vị

• Bệnh nhân có đang đặt máy tạo nhịp tim hoặc dây điện cực không?
• Bệnh nhân có đang sử dụng thiết bị bơm truyền thuốc không?
• Bệnh nhân có đang uống thuốc không?

Nếu có, vui lòng liệt kê:

• Bệnh nhân có từng chạy kỹ thuật từ trường xuyên sọ trước đây chưa? Nếu có, Bệnh nhân có gặp vấn đề nào không?
• Bệnh nhân có từng chụp MRI trước đây chưa? Nếu có, Bệnh nhân có gặp vấn đề nào không?
• Bệnh nhân có đang mắc bệnh gì không?

Nếu có, vui lòng ghi rõ:

 

Kỹ thuật sử dụng máy kích thích từ trường xuyên sọ ở Bệnh viện 175

 

Thông tin về máy kích thích từ trường xuyên sọ rTMS

 

Máy Kích thích từ trường xuyên sọ rTMS là gì?

 

rTMS được viết tắt từ kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại. Kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS là một thủ thuật y khoa không xâm lấn được dùng để điều trị nhiều loại rối loạn, trong đó có đau mạn tính. rTMS là một kỹ thuật kích thích não dựa trên việc tạo ra một từ trường do một dụng cụ kích thích được đặt trên da đầu người bệnh.

 

Hình ảnh minh họa tác dụng của máy kích thích từ trường xuyên sọ lên não

 

Từ trường này cùng loại và cường độ với từ trường được sử dụng trong máy cộng hưởng từ. Xung động từ trường tạo ra một điện thế yếu ở não, từ đó kích hoạt nhanh các vòng não tại vị trí kích thích. Máy kích thích từ trường xuyên sọ rTMS là một thủ thuật có thể điều trị bệnh nhân đau mạn tính đáp ứng kém với điều trị bằng thuốc.

 

Một buổi chia sẻ kinh nghiệm về máy kích thích từ trường xuyên sọ

 

Lợi ích tiềm năng của rTMS là nó có thể cải thiện triệu chứng đau mạn tính của Bệnh nhân. Tuy nhiên cũng cần hiểu rằng không phải tất cả bệnh nhân điều đáp ứng tốt với rTMS. Cũng giống như tất cả các điều trị y khoa khác, một vài bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, trong khi một số khác chỉ phục hồi một ít và tái phát sau đó và cũng có những người không có đáp ứng nào với rTMS.

 

Điều trị thay thế cho máy kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS

 

Hình ảnh vận hành máy kích thích từ trường xuyên sọ ở người trưởng thành

 

Bệnh nhân cần hiểu rằng cũng có một số liệu pháp có thể cho điều trị đau mạn tính của Bệnh nhân gồm thuốc, phục hồi chức năng, phong bế ngoài màng cứng. Bác sĩ của Bệnh nhân đã giải thích cho Bệnh nhân nguy cơ cũng như lợi ích của những liệu pháp điều trị này. Bác sĩ cũng đã giải thích tại sao rTMS nên được chỉ định trong trường hợp của Bệnh nhân.

 

Thủ thuật khi thực hiện trên máy kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS

 

Điều trị bằng máy kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS liên quan đến một chuỗi điều trị. Trong mỗi liệu trình rTMS, Bệnh nhân sẽ được đưa đến một phòng điều trị chuyên biệt tại bệnh viện hoặc phòng khám và được ngồi trên ghế điều trị.

Trước khi bắt đầu thủ thuật kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS, Bệnh nhân sẽ được yêu cầu lại bỏ các vật dụng kim loại hoặc vật dụng nhạy cảm từ ( ví dụ: thẻ tín dụng, móc khóa).

Bởi vì kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS tạo tiếng ồn nhẹ với mỗi xung, Bệnh nhân sẽ được yêu cầu mang nút bịt tai để đảm bảo sự thoải mái và an toàn. Kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS không yêu cầu gây tê hoặc gây mê do đó Bệnh nhân sẽ hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình thủ thuật.

 

Hình ảnh điều trị bằng máy kích thích từ trường xuyên sọ

 

Đầu kích thích từ trường sẽ được đặt ở đỉnh đầu hoặc bên đầu Bệnh nhân. Đội ngũ kỹ thuật viên rTMS sẽ được điều chỉnh thiết bị rTMS bằng cách kích thích lần lượt xung từ trường cho đến khi đủ năng lượng để làm giật cơ ở tay Bệnh nhân.

Lượng năng lượng cần thiết để làm tay Bệnh nhân giật được gọi là “ngưỡng vận động”. Mỗi người có một ngưỡng vận động khác nhau và khi điều trị sẽ được cho mức năng lượng ở trên ngưỡng vận động của mỗi người. Trong quá trình làm thủ thuật, Bệnh nhân sẽ nghe và cảm giác tiếng tíc ở da đầu.

 

Hình ảnh Bệnh nhân điều trị bằng máy kích thích từ trường xuyên sọ

 

Khi ngưỡng vận động được xác định, coil từ trường được di chuyển đến phía trước hoặc một bên của đầu Bệnh nhân cũng như ở những vùng được nghiên cứu có hiệu quả trong điều trị đau của Bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ nhận được một chuỗi xung động từ trường với khoảng nghỉ giữa các chuỗi xung. Mỗi lần điều trị thường kéo dài 30 đến 40 phút.

Kỹ thuật viên sẽ theo dõi trong quá trình điều trị. Bệnh nhân có thể ngưng thủ thuật bất kỳ lúc nào nếu muốn.

 

Số lần điều trị trên máy kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS

 

Hình ảnh một máy kích thích từ trường xuyên sọ và ghế chuyên dụng

 

Số lần điều trị bằng kỹ thuật kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS sẽ tùy thuộc vào một số điều kiện nhất định. Số lần điều trị sẽ phụ thuộc vào rối loạn của Bệnh nhân, đáp ứng của Bệnh nhân với điều trị và sự điều chỉnh thuốc của Bác sĩ điều trị.

Điều trị rTMS thường được sử dụng 5 lần mỗi tuần trong vòng 2 tuần nhưng tần suất điều trị có thể thay đổi tùy theo nhu cầu điều trị của Bệnh nhân. Điển hình, bệnh nhân đáp ứng với rTMS sẽ cảm thấy hiệu quả sau 4 đến 6 tuần điều trị.

Tuy nhiên, một vài bệnh nhân có thể trải nghiệm hiệu quả trong thời gian sớm hơn hoặc kéo dài hơn. Bệnh nhân có thể quyết định kết thúc điều trị bất cứ khi nào Bệnh nhân muốn.

 

Hình ảnh điều trị bằng máy kích thích từ trường xuyên sọ ở Nam giới

 

Yếu tố nguy cơ khi thực hiện kỹ thuật trên máy kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại rTMS

Cũng giống như bất kỳ điều trị y khoa nào, rTMS cũng có nguy cơ gây phản ứng phụ. Tuy nhiên, rTMS thường được dung nạp tốt và chỉ một phần nhỏ bệnh nhân ngưng điều trị bởi tác dụng phụ.

 

Hình ảnh một buổi chia sẽ kinh nghiệm về máy kích thích từ trường xuyên sọ

 

Trong thời gian điều trị, Bệnh nhân có thể trải nghiệm cảm giác đau nhẹ hoặc tíc nhẹ lên đầu khi coil từ trường được mở. Loại cảm giác này được báo cáo ở khoảng một phần ba số bệnh nhân.

Bệnh nhân cần hiểu rằng nên báo với kỹ thuật viên nếu điều này xảy ra. Đội ngũ kỹ thuật viên có thể điều chỉnh thông số kích thích hoặc điều chỉnh vị trí đặt coil để làm thủ thuật dễ chịu hơn cho Bệnh nhân.

Thêm vào đó, khoảng một nửa số bệnh nhân điều trị với rTMS có thể trải nghiệm đau đầu nhẹ. Bệnh nhân cần hiểu rằng sự không thoải mái và đau đầu xu hướng tốt hơn qua thời gian và đau đầu liên quan rTMS thường đáp ứng rất tốt với thuốc điều trị giảm đau.

 

Hình ảnh một quầy giới thiệu về máy kích thích từ trường xuyên sọ

 

Bởi vì thiết bị TMS tạo nên tiếng tíc với mỗi xung, Bệnh nhân cần đeo nút bịt tai trong thời gian điều trị để tối thiểu nguy cơ giảm thính lực. Không có báo cáo mất thính lực vĩnh viễn với các bệnh nhân sử dụng thiết bị bảo vệ chức năng tai. Nếu ghi nhận nút bịt tai bị lỏng hoặc tụt ra ngoài, Bệnh nhân cần thông báo đội ngũ kỹ thuật viên ngay lập tức.

Yếu tố nguy cơ nghiêm trọng nhất liên quan rTMS là gây nên cơn co giật. Mặc dù đã có một số trường hợp được báo cáo co giật khi sử dụng rTMS, yếu tố nguy cơ này là rất nhỏ. Tuy nhiên, Bệnh nhân cần khai báo với Bác sĩ nếu có tiền sử co giật trước đây hoặc có yếu tố nguy cơ gây co giật liên quan thủ thuật.

Đội ngũ kỹ thuật viên sẽ kiểm tra theo hướng dẫn an toàn cho sử dụng rTMS để tối thiểu nguy cơ co giật liên quan thủ thuật.

Không có bằng chứng ảnh hưởng ý thức (suy nghĩ và trí nhớ) liên quan điều trị rTMS.

 

Hình ảnh máy kích thích từ trường xuyên sọ 3 khối + EMG Model: MSD

 

Thai kỳ

Yếu tố nguy cơ với điều trị rTMS trong thai kỳ hiện chưa biết. Nếu Bệnh nhân ở trong độ tuổi sinh đẻ, Bệnh nhân có thể yêu cầu được đánh giá có mang thai không trước khi thực hiện điều trị.

 

Tác dụng lâu dài khi thực hiện kỹ thuật trên máy kích thích từ trường xuyên sọ

Không có tác dụng phụ kéo dài nào đã được báo cáo với điều trị rTMS. Tuy nhiên, đây là điều trị tương đối mới, có thể có những yếu tố nguy cơ hiện chưa ghi nhận trong thời gian dài.

 

Neurosoft tự hào chia sẽ kinh nghiệm về máy kích thích từ trường xuyên sọ đến mọi Phòng khám, Bệnh viện

 

Dụng cụ cấy bằng kim loại

rTMS không nên được sử dụng ở những bệnh nhân có thiết bị kim loại nhạy cảm từ và không thể loại bỏ được ở đầu hoặc trong vòng 25 cm so với coil từ trường. Nếu không kiểm tra những chống chỉ định này có thể dẫn tới chấn thương nghiêm trọng hoặc tử vong. Những đối tượng có loại kim loại này bao gồm:

• Coil hoặc clip phình mạch
• Stent ở cổ hoặc đầu
• Thiết bị kích thích được cấy
• Máy tạo nhịp hoặc máy khử rung
• Stent tim mạch
• Điện cực theo dõi hoạt động não
• Cấy kim loại ở tai hoặc mắt
• Mảnh đạn trong đầu
• Xăm ở mặt với mực nhạy cảm từ trường
• Thiết bị kim loại khác hoặc cấy khác ở gần đầu của Bệnh nhân

 

Hình ảnh máy kích thích từ trường xuyên sọ trong điều trị các bệnh lý ngoại biên

 

Những câu hỏi khác

Bệnh nhân có thể tự do đặt câu hỏi cho Bác sĩ cũng như đội ngũ kỹ thuật viên về rTMS tại bất kỳ thời điểm nào trước, trong và sau quá trình điều trị. Bệnh nhân cũng cần hiểu rằng quyết định đồng ý điều trị rTMS của Bệnh nhân dựa trên quyết định chủ ý và Bệnh nhân có thể rút lại lời đồng ý và có thể ngừng điều trị ở bất kỳ thời điều nào.

Vui lòng tham khảo thêm các máy kích thích từ trường xuyên sọ TMS khác của Neurosoft tại ĐÂY.

Vui lòng tham khảo thêm các video về máy kích thích từ trường xuyên sọ tại ĐÂY.